Methemoglobinémie aneb proč je důležitá kojenecká voda

 Ing. Lenka Vymlátilová

Co má tohle „sprosté“ slovo společného s pitným režimem?

Methemoglobinémie je stav, kdy vysoká koncentrace methemoglobinu v těle způsobí, že se organismus začne dusit.

Tento stav může navodit i obyčejná voda…

Přenos kyslíku v těle zajišťuje molekula hemoglobin. Pokud se ale do organismu dostane velké množství dusičnanů/dusitanů, zoxidují molekuly hemoglobinu na molekuly methemoglobinu, které již nejsou schopny vázat kyslík a začneme se dusit.

Ohrožena jsou hlavně miminka!

Organismus dospělého člověka má dostatečnou koncentraci enzymu methemoglobinreduktázy, který zajišťuje přeměnu methemoglobinu zpět na hemoglobin. Za běžných situací si tedy tělo s přiměřeným množstvím dusičnanů a dusitanů poradí a není třeba se u dospělých dušení obávat.  

Organismus dítěte ale obsahuje asi jen poloviční koncentraci zmíněného enzymu, což nemusí být dostačující pro přeměnu methemoglobinu zpět na hemoglobin, a děťátko se může začít dusit. Nejcitlivější jsou miminka do 3 měsíců! Ve věku asi 6 měsíců je již koncentrace enzymu dostačující a methemoglobinémie již nehrozí.

Jak methemoglobinémii poznám?

Hlavním příznakem je namodralá barva rtů a kůže, dostavuje se dušnost, poruchy vědomí a pokud tento stav trvá dlouho, může dítě upadnout do bezvědomí, dokonce i zemřít.

Prevence methemoglobinémie

Pokud kojíte, tato problematika se vás a vašeho děťátka netýká. Buďte klidná a věřte, že kojení je to nejlepší, co může vaše děťátko dostat.

Pokud nemůžete kojit, na přípravu kojeneckého mléka používejte výhradně převařenou kojeneckou vodu, která obsahuje pouze nízký obsah dusičnanů.

Lze použít i vodu z jiných zdrojů, ale zjistěte si, jaký je obsah dusičnanů. Optimální hodnoty dusičnanů jsou do 35 mg/l, limitní hodnota je stanovena na 50 mg/l právě s ohledem na riziko kojenecké methemoglobinémie.

Protože i zelenina obsahuje jisté množství dusičnanů, s příkrmy začínejte až po 4. měsíci. Poté je již enzymatický systém vyvinutý a Vaše děťátko je v bezpečí.

Převařením se dusičnanů nezbavíte

Převařením vody nedochází k úbytku dusičnanů, je proto nutné kupovat vodu kojeneckou, sledovat množství dusičnanů na etiketách či sledovat výsledky rozborů vod, jež chcete svým kojencům nabízet.

Poznámka na závěr

Protože kojeneckou vodu nakupujeme převážně v PET lahvích, děti ji často nevypijí během jednoho dne, voda může být před i po otevření nevhodně skladována apod., hrozí bakteriální kontaminace vody. Té lze předejít tak, že vodu budete po otevření skladovat v lednici a před použitím převaříte.